原标题：挤毛巾、开车、打字，手腕一用力就痛，要警惕腕管综合征
李阿姨
医生，我两个手腕疼得连毛巾都挤不动了，你快帮我看看是怎么回事！
医生
李阿姨，您这手腕疼了多久了？
李阿姨
我年轻时两个手腕因为工作就经常痛，退休后就好多了。最近家里添了个娃娃，我天天洗一堆尿布，两个手腕就越来越痛了。
医生
李阿姨，您这情况很有可能是腕管综合征，下面我来仔细检查明确一下。
腕管综合征在成年人中常见，中老年女性更是高危人群，下面让我们一起来了解一下它吧！
什么是腕管综合征
腕管综合征是正中神经穿过腕管时受到挤压引起的单发性神经疾病，常表现为正中神经分布区域的疼痛和感觉异常，如腕前部疼痛，拇指、食指、中指区域麻木无力，甚至肌肉无力等。
腕管综合征的危险因素有哪些
腕管综合征的危险因素包括遗传、肥胖、女性、妊娠，以及存在如糖尿病、类风湿关节炎、手骨关节炎、甲状腺功能减退症、正中神经单神经病等易共患的疾病，使用芳香酶抑制剂如阿那曲唑等，工作中需要反复使用或压迫手部和腕部及使用振动工具等。
腕管综合征的临床表现有哪些
典型腕管综合征的临床表现为正中神经支配区（手第1、2、3指及第4指桡侧）疼痛、麻木或麻刺感。部分患者的不适感可局限在腕部，也可累及全手。其症状大多由屈曲/伸展腕关节或抬臂诱发，如挤毛巾、开车、打字等，夜间症状可加重。部分患者可通过上肢姿势改变、甩手、温水冲洗等缓解不适症状。
腕管综合征患者居家应注意些什么
肥胖患者应注意控制体重。
存在糖尿病、类风湿关节炎、手骨关节炎、甲状腺功能减退症、正中神经单神经病等易共患疾病的患者，应积极治疗相关疾病，控制病情发展。
手部或手腕部负荷较重及使用振动工具工作者，应尽量回避相关工作；若无法回避，应注意工作中定时休息，放松手部。
腕管综合征的检查有哪些
1.体格检查 包括腕管压力试验，反向Phalen试验，鱼际肌、拇外展肌力减退或拇短展肌徒手肌力测定，两点辨别觉试验，Semmes-Weinstein单丝试验，腕管综合征-缓解试验，拇指、食指或中指针刺感觉缺失试验，ULNT-C标准，Tethered腕管正中神经压迫试验，音叉振动觉试验，Scratch collapse试验，Luthy征，Pinwheel试验等。
2.电诊断检查 包括神经传导测试和肌电图，敏感性和特异性较高，是腕管综合征的标准评估方法。
3.影像学检查 如超声、MRI等。
腕管综合征如何治疗
根据患者临床症状的急性程度和严重程度，以及电诊断检查所见神经源性损伤程度，采取不同的治疗方法。
患者临床症状轻微时，初始可采用非手术治疗，如夜间用夹板将患者的手腕固定在中立位或注射糖皮质激素；不愿意注射的患者，可改为口服糖皮质激素，但其疗效不如注射。
若患者初始非手术治疗失败或有持续神经损伤证据且病因不可逆，则应选择手术治疗。常用的手术方式包括开放性腕管松解减压术和内镜下腕管松解减压术。
误区解读
误区1：腕管综合征是可以不管的小毛病。
腕管综合征如果处理不当，病情可能会演变加重，导致手部运动功能受损，乃至鱼际隆起萎缩、固定性感觉丧失、手部肌肉无力等，进而难以从事正常的日常活动。因此，出现腕管综合征的相关症状时，应及时就医。
误区2：可以通过锻炼改善腕管综合征。
不确定。有研究表明，瑜伽、腕部活动等可以控制腕管综合征患者的疼痛，但相关证据并不确切。
小贴士
当出现腕管综合征的相关症状又不方便就医时，可以尝试以下方式缓解症状。
①让手部得到充分休息。
②适当进行手部抓握训练。
③不要让手部长时间受凉。
如果自行治疗数日后症状没有好转甚至加重，应及时就医。
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